Portal Orzeczeń Sądu Okręgowego w Zielonej Górze

WYROK

W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ

Dnia 18 kwietnia 2019 r.

Sąd Okręgowy w Zielonej Górze, IV Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych

w składzie:

Przewodniczący: SSO Bogusław Łój

Protokolant: sekretarz sądowy Joanna Dejewska vel Dej

po rozpoznaniu w dniu 04 kwietnia 2019 r. w Zielonej Górze

sprawy z odwołania P. S.

od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w Z.

z dnia 02.10.2018 r. znak (...)

przeciwko Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych Oddział w Z.

o składki

oddala odwołanie

SSO Bogusław Łój

Sygn. akt IV U 1477/18

UZASADNIENIE

Decyzją z dnia 2.10.2018 r. pozwany Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w Z. ustalił wysokość należności z tytułu składek na ubezpieczenie zdrowotne za okres marzec- maj 2017. P. S. na kwotę 1186,68 zł oraz odsetek za zwłokę na kwotę 132,00 zł

W odwołaniu od tej decyzji wnioskodawca domagał się jej zmiany i ustalenia, że nie jest dłużnikiem ZUS z tego tytułu.

W uzasadnieniu odwołania wskazał, że zgodnie z postanowieniem umowy o dobrowolne ubezpieczenie zdrowotne umowa wygasa po upływie miesiąca niepłacenia składek.

W odpowiedzi na odwołanie pozwany organ rentowy podtrzymał swoje stanowisko zawarte w zaskarżonej decyzji.

Sąd Okręgowy ustalił następujący stan faktyczny:

P. S. urodzony (...) zawarł (...) r. umowę dobrowolnego ubezpieczenia zdrowotnego z Narodowym Funduszem Zdrowia (...) w Z.. Z tego tytułu został zgłoszono do dobrowolnego ubezpieczenia zdrowotnego. Wnioskodawca dokonał wpłat za miesiąc styczeń i luty 2017 r. w kwocie odpowiednio 396,38 i 696,38 zł.

Pismem z 13.11.2017 r. znak (...) zakład poinformował ubezpieczonego o braku wpłat za okres od marca 2017 r. do nadal i konieczności złożenia dokumentów rozliczeniowych i/lub wyrejestrowujących.

Pismem z 27.11.2017 r. i 16.06.2018 r. pozwany organ rentowy zwrócił się do NFZ z prośbą o ustalenie okresów podlegania ubezpieczeniu wobec braku wpłat za 03/2017r.

Narodowy Fundusz Zdrowia pismem z 16 lipca 2018 r. znak (...)poinformował pozwanego, iż umowa o dobrowolne ubezpieczenie społeczne obowiązywała od 16.01.2017 r. do 15.05.2017 r. i wygasła wobec nieopłacenia składek w wyznaczonym terminie.

Pismem z dnia 05.09.2018 r. znak (...) Zakład zawiadomił ubezpieczonego o wszczęciu postępowania z urzędu w sprawie określenia wysokości należności z tytułu składek na ubezpieczenie zdrowotne za okres od 2017-03 do 2017-05 w ramach zakresów numerów deklaracji 01-39 w wysokości 1312,68 zł w tym składek 1186,68 zł odsetek za zwłokę 126,00 zł wzywając ubezpieczonego do wypowiedzenia się w sprawie.

Dnia 17.09.2018 r. zawiadomiono P. S. o zakończeniu postępowania dowodowego i o możliwości zapoznania się z materiałem sprawy.

Zgodnie z art. 46 w związku z art. 32 ustawy z dnia 13 października 1998 r. o systemie ubezpieczeń społecznych (Dz.U. z 2017 r. poz. 1778 ze zm.) płatnik składek obowiązany według zasad wynikających z przepisów ustawy obliczać, potrącać z dochodów ubezpieczonych, rozliczać oraz opłacać należne składki za każdy miesiąc kalendarzowy.

Zaskarżoną decyzją z dnia 02.10.2018 r. Zakład określił wysokość należności z tytułu składek na ubezpieczenie zdrowotne za okres od 03/2017 r. do 05/2017 r. w kwocie składki 1186, 68 zł odsetek za zwłokę 132,00.

Sąd Okręgowy zważył co następuje:

Odwołanie wnioskodawcy okazało się niezasadne bowiem nietrafne okazały się przedstawione w tym odwołaniu zarzuty.

Stan faktyczny sprawy był bezsporny a odwołanie wnioskodawcy dotyczyło w istocie daty wygaśnięcia umowy o dobrowolne ubezpieczenie zdrowotne zawartej przez wnioskodawcę z Narodowym Funduszem Zdrowia (...) w Z..

Zgodnie z treścią § 6 spornej umowy (k. 5-6 akt) ubezpieczający się (wnioskodawca P. S.) zostaje objęty ubezpieczeniem zdrowotnym z dniem 16.01.2017 r., a przestaje być nim objęty z dniem wygaśnięcia umowy lub po upływie nieprzerwanej zaległości z opłacaniu składek.

Jeżeli chodzi natomiast o wygaśnięcie umowy, regulację zawiera jej paragraf w tym konkretnym przypadku ustęp 2 § 9 zgodnie z którym umowa wygasa po wypływie miesiąca nieprzerwanej zaległości w opłacaniu składek lub w przypadku nieopłacenia w wyznaczonym terminie kolejnej raty opłaty.

Termin uiszczenia składki został wyznaczony do dnia 15 kolejnego miesiąca za poprzedni miesiąc (§ 5 ust. 3 umowy).

W świetle powyższego nieprzerwana zaległość rozpoczęła swój bieg od następnego dnia po wyznaczonym terminie płatności, a więc 16 kwietnia 2017 r., bo za poprzednie okresy składka została uiszczona (bezsporne).

Tym samym nieprzerwana miesięczna zaległość, o której mowa w § 9 ust. 2 ustawy rozpoczęła swój bieg od dnia 16.04.2017 r. i upłynęła z upływem miesiąca, tj. 15.05.2017 r., tak jak wskazano w zaskarżonej decyzji.

Skoro więc przedmiotowa umowa wygasła z dniem 15.05.2017 r. to za okres jej obowiązywania a więc do 15.05.2017 r. do tego dnia wnioskodawca zobowiązany jest składki uiścić łącznie z odsetkami za zwłokę.

Biorąc pod uwagę powyższe zważania należało w oparciu o przepis art. 477 ¹⁴ § 1 kpc orzec jak w wyroku.